どんな症状？
脚の付け根が詰まる・痛む、方向転換や踏み込みで違和感がある、長く座ると硬くなる――。サッカーや格闘技、体操など股関節を大きく使う競技で見られやすい症状です。
医療機関の受診を優先していただきたいサイン
次のような場合は、施術よりも医療機関（整形外科）の受診を優先してください
- 脚の付け根や太もも前面の強い痛みで、体重をかけて歩けない
- 受傷後に脚の長さが違って見える、脚をねじれた位置から動かせない
- 安静にしていても痛む、夜間に痛みで目が覚める
- 発熱を伴う痛み、強い腫れや熱感がある
- 股関節の痛みに加えて、下肢のしびれや力の入りにくさがある
- 体重が減っている、原因のはっきりしない全身のだるさを伴う
- 成長期のお子さまが股関節や膝の痛みを訴え、足を引きずっている（跛行）
大腿骨頸部骨折・疲労骨折・大腿骨頭壊死・感染・炎症性疾患など、医療機関での画像検査を要する病態が背景にあることがあります。特に成長期のお子さまの股関節痛や跛行は、大腿骨頭すべり症・ペルテス病などの可能性があるため、早めに整形外科を受診してください。
超音波エコーでできること・できないこと
股関節唇損傷や骨形態は、画像で確認されても必ずしも症状の原因とは限りません。症状のない方の股関節を調べた研究でも、股関節唇の変性や FAI に相当する骨形態が高い割合で見つかることが報告されています（文献2・3）。
FAI症候群（大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群）は、症状・診察所見・画像所見の3つを組み合わせて医師が判断するものとされており（文献1）、画像所見だけで決まるものではありません。
また、超音波エコーは股関節周囲の観察を補助するもので、股関節唇や関節内の状態を確定する検査ではありません。股関節は深部にあるため、体表からの超音波では関節内を十分に描出できません。
当院のアプローチ
股関節まわりの柔軟性・筋力・動作のクセを評価し、お尻や体幹と連動した使い方を運動療法で整えます。股関節に負担が集中しない動きづくりを重視します。
術前・術後のリハビリ
手術が必要なケースでは、主治医の方針に沿って術前の準備から術後の回復・競技復帰までをサポートします。可動域と筋力を段階的に戻していきます。
当院で確認する評価項目
股関節痛の評価とリハビリに関する国際的な診療ガイドラインでも、可動域・筋力・動作の評価と運動療法が中心に位置づけられています（文献4）。初回および経過の節目で、次のような項目を確認しています。評価の内容は、その時期に必要な運動療法の組み立てとご説明に用います。
- 股関節の可動域（特に屈曲・内旋の左右差）
- 深くしゃがむ・脚を組むなどの動作での症状の再現性
- 殿筋・腸腰筋・内転筋などの筋力と左右差
- 骨盤・体幹の安定性（片脚立ち、片脚スクワット）
- 腰椎・仙腸関節・膝など、関連する部位からの影響
- 方向転換・キック・踏み込みなど競技動作での股関節の使い方
- 痛みが出る動作・時間帯・強度と、その経過
整骨院で対応する範囲
当院は柔道整復師による施術所（整骨院・接骨院）であり、診断・手術・投薬・画像診断は行いません。診断や今後の方針の決定は医療機関が行い、当院はその方針の範囲内で運動療法を担当します。
当院で対応すること
- 主治医の方針の範囲内での運動療法・徒手療法
- 股関節まわりの柔軟性・筋力・動作のクセの評価と調整
- 手術を予定している場合の術前コンディショニング
- 術後の回復段階に応じた運動療法（主治医の許可・指示の範囲内）
- 練習量や動作の見直しによる、負担が集中しにくい身体づくり
当院では行わないこと
- 損傷の診断や重症度の確定、手術適応の判断
- レントゲン・MRI・CT などの画像検査
- 投薬、装具の処方
段階的なリハビリの進め方
回復の経過には個人差があり、下記はあくまで一般的な段階の目安です。実際の進め方は、主治医の方針とその時点の状態に応じて調整します。なお股関節鏡視下手術後のリハビリについては、段階的に進める方針が国際的な合意文書で示されています（文献5）。
- STEP1
症状の
管理と、 負担の 整理 痛みが出る動作・姿勢・練習量を整理し、症状を強めている要素を減らすところから始めます。
- STEP2
可動域と
柔軟性の 調整 股関節まわりだけでなく、胸郭や足部を含めて動きの制限を確認し、股関節に無理なねじれが集中しない状態を目指します。
- STEP3
股関節周囲・体幹の
筋力づくり 殿筋を中心に、骨盤を安定させる筋の働きを高めていきます。
- STEP4
動作パターンの
再学習 しゃがむ・踏み込む・方向を変えるといった基本動作を、股関節の前面に詰まり感が出にくい使い方へ整えます。
- STEP5
競技動作への
段階的な 復帰 競技特有の動作を段階的に加え、練習量を戻す過程で症状が再燃しないかを確認します。
- STEP6
継続的な
フォローアップ 復帰後も可動域・筋力・動作の左右差を定期的に確認し、負担の集中を避ける調整を続けます。
競技復帰の判断
股関節の痛みは、原因や背景が一つに絞れないことも多く、画像所見だけでは復帰の可否を判断できません。医師の診断・方針を前提としたうえで、当院では機能面の回復を確認しながら段階を進めます。
手術を受けられた場合の復帰時期は、最終的に主治医が判断します。
- 歩行・階段・しゃがみ込みなどの日常動作で痛みが出ないか
- 股関節の可動域が反対側と同等に近づいているか
- 片脚立ち・片脚スクワットで骨盤が安定して保てるか
- 殿筋を中心とした筋力の左右差が小さくなっているか
- 競技動作の後に痛みが強く残らないか
- 練習量を戻していく過程で症状が再燃しないか
これらはあくまで確認のための項目であり、満たせば再発しないことを保証するものではありません。
医療機関との連携
股関節痛は背景となる病態が幅広いため、当院では医師の診断・方針を確認したうえで施術を進めます。ご希望があれば、当院で確認した可動域・筋力・動作の評価内容を書面でお渡ししますので、次回の診察時にお持ちいただけます。
経過中に痛みや腫れの増悪、可動域の低下など気になる変化があった場合は、施術を継続せず医療機関への受診をご案内します。整形外科に通院しながら、診察は医療機関・運動療法は当院という形で並行して進めることもできます。
参考文献
- Griffin DR, Dickenson EJ, O'Donnell J, ほか. The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med. 2016;50(19):1169-1176.
- Frank JM, Harris JD, Erickson BJ, ほか. Prevalence of Femoroacetabular Impingement Imaging Findings in Asymptomatic Volunteers: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015;31(6):1199-1204.
- Register B, Pennock AT, Ho CP, ほか. Prevalence of abnormal hip findings in asymptomatic participants: a prospective, blinded study. Am J Sports Med. 2012;40(12):2720-2724.
- Enseki KR, Bloom NJ, Harris-Hayes M, ほか. Hip Pain and Movement Dysfunction Associated With Nonarthritic Hip Joint Pain: A Revision（米国理学療法士協会 臨床診療ガイドライン）. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(7):CPG1-CPG70.
- Disantis A, Bonin N, Byrd T, ほか. The 2024 International Society for Hip Preservation physiotherapy agreement on post-operative rehabilitation following hip arthroscopy for femoroacetabular impingement syndrome. J Hip Preserv Surg. 2025（オンライン先行公開）. doi:10.1093/jhps/hnaf055
こんな方におすすめ
- 脚の付け根の痛み・詰まりが気になる
- 踏み込みや方向転換で違和感がある
- 股関節の手術を控えている・受けた
- 痛みなく動ける身体を取り戻したい
本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断や方針を示すものではなく、医師の診断に代わるものではありません。症状の感じ方や経過には個人差があり、記載した内容や期間の目安がすべての方に当てはまるわけではありません。気になる症状がある場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。なお当院は柔道整復師による施術所（整骨院・接骨院）であり、医療機関（病院・診療所）ではありません。